医保局发文！两种流感药物报销有变 仅限五类人群
2019-02-01
近日，国家医疗保障局下发《关于做好基本医疗保险参保人员流感防治工作的通知》（下文简称《通知》），对流感的防控和参保患者的及时救治做了相关部署，并对抗流感病毒药物奥司他韦、帕拉米韦氯化钠的医保支付范围做了调整，需要临床医务人员悉知，相关事宜如下：
奥司他韦、帕拉米韦氯化钠医保支付范围有变动，限重症
《通知》提到各地根据实际情况和救治的需要，可在入院标准、定点医院选择等方面适当放宽条件，保证参保患者获得及时救治。
在此次流感流行期间，抗流感病毒药物奥司他韦（口服常释剂型、颗粒剂）、帕拉米韦氯化钠（注射剂）的医保限定支付范围临时调整为“限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗”。
流感重症病例高危人群有五类
根据《流行性感冒诊疗方案（2018年修订版）》，重症病例高危人群包括以下几类：
1.年龄＜5岁的儿童；
2.年龄≥65岁的老年人；
3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）；
4.肥胖者[体重指数（BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高(m)2]；
5.妊娠期妇女。
奥司他韦和帕拉米韦氯化钠在抗流感过程中疗效显着，也是新版《流行性感冒诊疗方案》推荐药物，此次医保限定支付范围临时调整，需要临床医务人员悉知，并做好相关的宣教工作。
流感活动水平持续上升，防护要加强
据中国流感监测网络2019年第3周（2019年1月14日－2019年1月20日）发布的数据，我国内地南北方省份流感活动水平继续上升，正处于2018-2019冬春季流感流行高峰期，北方省份近两周上升趋缓。
春节期间，人员流动性增加，家庭聚会增多，所以流感的防护工作仍要继续，即使普通人也要特别注意预防流感。
近日，国家卫生健康委员会召开新闻发布会，介绍了冬春季传染病防控和节日常见病预防与应对有关情况，对流感的防控给出了三大建议，值得大家参考：
1. 保持良好个人卫生习惯，勤洗手，打喷嚏或咳嗽后要彻底洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口。避免密切接触呼吸道感染症状人员（发热，伴咳嗽、咽痛、流涕等）。注意旅途休息，保持良好的身体状况。要经常开窗通风，保持室内空气流通。
2. 出发前出现呼吸道感染症状的人员：建议取消或推迟外出旅行计划，避免到人群聚集场所或参加聚会活动，减少经密闭交通工具或空气流通较差的场所增加疾病传播的机会，并根据病情及时就医。
3. 出行期间出现呼吸道感染症状的人员：第一时间佩戴口罩做好防护，尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
建议团体游客终止旅行或脱离旅游团组，自我隔离休息，密切观察自身健康状况，症状较重者要及早就医。
